Grampeador no fechamento da faringe após laringectomia total: experiência de 7 anos / Stapler device at the closure of the pharynx after total laryngectomy: 7 years of experience

Introdução: Desde a primeira laringectomia total por câncerem 1873, realizada por Theodor Billroth, até os dias de hoje, ahistória da laringectomia total revela a busca pelo melhor métodode fechamento da faringe. A primeira laringectomia com uso dogrampeador foi realizada em nosso serviço em 2004. Realizamosesse procedimento de rotina sempre que a lesão é endolaríngea ehá indicação de laringectomia total. Objetivo: Avaliar a incidênciade fístulas faringocutânea e infecção pós-operatória em pacientessubmetidos à laringectomia total com fechamento da faringeutilizando grampeador, tratados em nosso serviço nos últimossete anos. Delineamento: Estudo observacional descritivotransversal retrospectivo. Pacientes: Pacientes submetidosà laringectomia total por carcinoma espinocelular com uso degrampeador linear para fechamento da faringe em um hospitalescola. Método: Revisão de prontuário médico ambulatorial ehospitalar. Resultados: 36 pacientes foram estudados. 85% (31)deles homens, com idade média de 61.8 anos (40-77). 97,22%(35) dos pacientes apresentavam-se em estádio clínico III e IVA. 3pacientes (8,67%) apresentaram fístula pós-operatória e 1(2,78%)apresentou infecção do sítio cirúrgico. Todas as fístulas fecharamcom tratamento clínico sem necessidade de re-operação. Asobrevida média em 5 anos foi de 45,46%. Conclusões: O usodo grampeador linear no fechamento do defeito faríngeo póslaringectomia total é um método seguro, que apresentou taxas defistula e infecção de sitio cirúrgico em nosso serviço compatíveiscom dados da literatura.

Felicidade: uma revisão / Happiness: a review

CONTEXTO: A felicidade é uma emoção básica caracterizada por um estado emocional positivo, com sentimentos de bem-estar e de prazer, associados à percepção de sucesso e à compreensão coerente e lúcida do mundo. Nos últimos anos, diversos pesquisadores têm se preocupado em desvendar as relações entre felicidade e saúde mental. OBJETIVO: Revisar criticamente a literatura científica que aborda o tema da felicidade, assim como as suas contribuições para a saúde mental e a psiquiatria. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura por meio do indexador MedLine, utilizando-se dos unitermos: happiness, mental health, well-being, positive psychology, resilience, optimism, gratitude, quality of life, positive emotions, personality. RESULTADOS: Variáveis como origem, saúdes física e mental, religiosidade e determinadas características psicológicas se associam positivamente à felicidade. Não há evidências de que idade, gênero, estado civil, poder aquisitivo nem ocorrência de eventos externos (favoráveis ou não) se associem significativamente à felicidade. CONCLUSÃO: A felicidade é um fenômeno predominantemente subjetivo, estando subordinada mais a traços psicológicos e socioculturais do que a fatores externamente determinados. A identificação desses fatores é particularmente útil na subpopulação que é mais predisposta a doenças mentais, favorecendo o desenvolvimento de abordagens preventivas, com potencial repercussão nas áreas social e ocupacional.

BACKGROUND: Happiness is a basic emotion characterized by a positive emotional state, with feelings of well-being and pleasure, associated with a perception of sucess and a coherent and lucid comprehension of the world. Recently, several researchers have been involved in the elucidation of the relationship between happiness and mental health. OBJECTIVE: Critically review the scientific literature concerning the topic happiness and its contributions to mental health and to psychiatry. METHODS: Systematic review of the literature through the MedLine database, using the uniterms: happiness, mental health, well-being, positive psychology, resilience, optimism, gratitude, quality of life, positive emotions and personality. RESULTS: Variables such as origin, physical and mental health, religiosity and certain psychological characteristics are positively associated with happiness. There is no evidence suggesting that age, gender, marital status, wealthiness or the occurrence of external factors (favorable or not) significantly associate with happiness. CONCLUSION: Happiness is a predominantly subjective phenomenon, subordinated to psychological and socio-cultural traits much more than to external factors. The identification of these factors is particularly useful when applied to subjects that are more predisposed to mental disorders, favoring the development of prevention approaches, which have potential repercussion in the social and occupational areas.

Complete remission of epileptic psychosis after temporal lobectomy: case report

We report a case of a female patient with refractory complex partial seizures since 15 years of age, recurrent postictal psychotic episodes since 35 which evolved to a chronic refractory interictal psychosis and MRI with right mesial temporal sclerosis (MTS). After a comprehensive investigation (video-EEG intensive monitoring, interictal and ictal SPECT, and a neuropsychological evaluation including WADA test) she was submitted to a right temporal lobectomy. Since then, she has been seizure-free with remission of psychosis, although with some persistence of personality traits (hiperreligiosity, viscosity) which had been present before surgery. This case supports the idea that temporal lobectomy can be a safe and effective therapeutic measure for patients with MTS, refractory epilepsy and recurrent postictal epileptic psychosis or interictal epileptic psychosis with postictal exacerbation

Consistência de misturas binárias e ternárias de gorduras de palma, palmiste e triacilgliceróis de cadeia média / Consistency of binary and ternary blends of palm oil, palm kernel oil, and medium chain triacylglycerols

A consistência é uma das propriedades físicas mais importantes das gorduras, pois encontra-se diretamente associada às suas diversas aplicações. Esta propriedade pode ser considerada como um aspecto funcional relevante das gorduras plásticas, que são misturas de cristais de gordura sólida e óleo líquido. Os cristais de gordura formam rede tridimensional, que fornece plasticidade ao material. O objetivo do trabalho foi analisar as interações que ocorrem em misturas binárias e ternárias de duas gorduras vegetais (palma e palmiste) e triacilgliceróis de cadeia média (Trigliceril CM©, quanto a sua propriedade de consistência a diferentes temperaturas. Foram estudadas 10 amostras, representadas por três amostras individuais, três misturas binárias e quatro misturas ternárias...